Люмбаго или почечная колика? Как понять что болит?

     

       Довольно часто на урологическом приеме приходится сталкиваться с такой ситуацией. Приходит больной с жалобами на то, что у него "БОЛИТ ПОЧКА". Да именно так это обычно и звучит.

-  Доктор! У меня БОЛИТ ПОЧКА! 

И все тут. Больные такие, как правило имеют весьма умный вид, зачастую носят очки, и по их мнению разбираются во всех вопросах, в том числе и медицинских. Если бы я был не доктором, или плохим доктором, то сразу ответил бы....

- Почка, отлично! Вот вам рецептик, идите в аптеку, берите лекарства и лечитесь!!!!

И больной лечился бы долго и очень неудачно. Нет в рецепте все было бы назначено правильно, кроме одного - неправильного диагноза.

 Или второй вариант. Я доктор очень даже хороший. Провожу опрос,осмотр, сдаем анализы и в итоге я отправляю вас к невропатологу. А вы уже до этого отстояли очередь на прием в мой кабинет, и теперь вам предстоит повторить этот подвиг под кабинетом у невролога. Ситуация как в первом так и во втором случае неприятная. 

  То что я расскажу дальше, позволит вам сэкономить кучу времени, нервных клеток, а иногда и денежных знаков, в наше нелегкое, для врача и пациента время.

  И так...
Боли в пояснице могут быть вызваны множеством факторов, но подавляющее большинство обусловлено либо патологией позвоночника, либо болями в области почек. Сразу оговорюсь, что по статистике считается что 90-92% обращений в поликлинику пациентов с болями в поясничной области, связано с заболеваниями позвоночника и его мышечного аппарата.

    Каким образом можно отличить боль в пояснице при заболевании почек?  

Во первых, давайте разберемся что болит, так будет проще. Почечная ткань сама по себе болевых рецепторов не имеет. Но их довольно много в капсуле почки. По этому почки болят в тех случаях, когда эта самая капсула растягивается, разрушается либо раздражается каким либо другим путем. Еще болевые рецепторы есть в мочеточниках. В связи с этим у почечной боли есть свои особенности. 

- Первая. Боль в пояснице обусловленная почечной патологией носит постоянный характер и практически не зависит от положения тела, она может лишь усиливаться при наклонах вперед, в отличии от болей при заболеваниях позвоночника. При которых больной может, в большинстве случаев, найти положение в котором ему становится гораздо легче.

- Вторая. Иррадиация болей при заболеваниях почек ( то есть куда отдает) обычно в пах, яички или мошонку у мужчин, половые губы у женщин, и во внутреннюю поверхность бедра на стороне поражения. При заболеваниях позвоночника это иррадиация боли по межреберьям, в область ягодицы, по наружной поверхности бедра и голени до самых пальцев, иногда сопровождается чувством онемения на стороне поражения. 

- Третье. Боль при болезнях почек может сопровождаться дополнительными симптомами. А именно: тошнотой, повышением температуры тела, изменением цвета и прозрачности мочи, учащением мочеиспускания, появлением примеси крови в моче, появлением  мелкого песка в виде осадка в моче, резями при мочеиспускании, чувством не полностью опорожненного мочевого пузыря.

- Четвертое. Начало заболевания при болезнях почек можно связать либо с перенесенной простудной инфекцией ( ОРВИ, ГРИППОМ, АНГИНОЙ, БРОНХИТОМ и пр.), либо заболеванием мочевого пузыря или половых органов. Почечная колика обусловленная отхождением песка или камня, может возникать после тряски , езды на двухколесных видах транспорта или динамической физ нагрузки. Боли обусловленные заболеваниями позвоночника чаще возникают после длительного нахождения в вынужденном положении, резких наклонов и поворотов, подъема больших тяжестей, однако мышечно-фасциальные боли ( типа миозита) могут возникать и после переохлаждения как и при почечной патологии.

В любом случае при появлении болей в пояснице, я не рекомендовал бы вам проводить самостоятельное лечение, а разобравшись с причиной обратится к нужному специалисту, урологу нефрологу или неврологу. 

Надеюсь эта небольшая статья поможет вам в самое короткое время справится с недугом и не потерять лишнего времени в очередях на приеме к доктору.